Studio comparativo sull'efficacia del tramadolo verso il meloxicam nel controllo del dolore ortopedico postoperatorio nel cane

Riassunto Lo studio monocentrico, randomizzato, in doppio cieco è stato intrapreso per valutare l’effetto analgesico postoperatorio del tramadolo (Contramal, Formenti) rispetto al meloxicam (Metacam, Boehringer Ingelheim) in 16 cani (gruppo T, tramadolo: n=8; gruppo M, meloxicam: n=8) sottoposti a chirurgia ortopedica, che presentavano un dolore postoperatorio uguale o superiore a 66 mm in una scala analogica visuale (VAS) di 100 mm, 6 ore dopo intervento chirurgico. Il gruppo T è stato trattato con tramadolo per os 4 mg/kg una volta al dì per 5 giorni, mentre al gruppo M è stato somministrato meloxicam per os 0,2 mg/kg una volta al dì per lo stesso periodo. L’effetto analgesico è stato valutato tutti i giorni ed alla fine del trattamento mediante la misurazione della VAS a 100 mm e di una scala semiquantitativa a 5 punti che prendeva in considerazione il tipo di risposta dell’animale alla palpazione della parte oggetto di intervento (0 = nessun dolore, 1 = dolore leggero, 2 = dolore moderato, 3 = dolore forte, 4 = dolore molto forte). Il tramadolo e il meloxicam hanno significativamente ridotto la misura della VAS e della scala semiquantitativa del dolore (P < 0,01). L’effetto analgesico del tramadolo si è dimostrato significativamente superiore a quello indotto dal meloxicam, sia dopo la prima somministrazione, sia alla fine del trattamento (P < 0,01 e P < 0,05). Nel gruppo trattato con tramadolo non è stata osservata l’insorgenza di alcuna reazione avversa, mentre nel gruppo trattato con meloxicam un soggetto ha manifestato sintomatologia gastrointestinale, risoltasi spontaneamente. Summary This monocentric, randomized, double blind trial was undertaken to assess the postoperative analgesic effect of oral tramadol compared with oral meloxicam in 16 dogs undergoing orthopedic surgery and having postoperative pain assessed as 66 mm or more on a 0-100 mm Visual Analogue Scale (VAS). Tramadol (4 mg/kg) and meloxicam (0,2 mg/kg) were administered orally every day for 5 days. The analgesic effect was assessed at baseline (6 hours after surgery), before each treatment and 24 hours after the last administration, with VAS measurements, and using a five-point semiquantitative rating scale after palpation on the surgery site (0 = no pain, 1 = mild, 2 = moderate, 3 = strong, 4 = very strong). Tramadol and meloxicam were well tolerated reducing both VAS and the semiquantitative rating scale (P < 0,01), but tramadol showed a more pronounced analgesic effect than meloxicam (P < 0,05). No adverse reactions were observed in the tramadol group, whereas one dog trea- ted with meloxicam showed gastrointestinal adverse effects which, however, resolved spontaneously.